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愛猫の口の中は問題ないですか？
口臭やよだれが多くなったり、血が混じったりしてませんか。 猫の口内炎は、ウイルスや歯垢中の細菌、 体質などが関与しているとされる病気です。 発症年齢は6か月齢など若齢期からみられることもあります。 口の奥の方（扁桃部）や舌の周囲、歯肉が赤くただれたりします。 しかし、痛みがある場合はなかなか口の中をみさせてくれません。 治療は内科療法から開始しますが、 現在最も治癒効果の得られる方法は、全ての臼歯を抜歯（全臼歯抜歯）すること、 あるいは全ての歯を抜歯（全顎抜歯）することとされます。 今回は、重度の口内炎に対して、 全顎抜歯が功を奏した猫ちゃんについてを報告します。 日本猫、１０歳齢の雄です。 上顎の歯の周囲が赤くただれています。 下顎犬歯周囲がただれており、 扁桃や舌にも重度炎症がありました。 上顎、抜歯手術後所見です。 犬歯と臼歯の粘膜は吸収糸で縫いますが、 抜糸は必要ありません。 術後翌日より採食可能であり、退院しました。 その後は、１週間毎の通院と抗生剤、 サプリメントの内服を行いました。 しかし舌表面と歯肉の炎症は続きました。 術後7カ月経過時の写真です。 舌表面と口峡粘膜に赤みがみられますが、 よだれと疼痛は見られなくなり、 口の周りがきれいなのが分かります。 現在は、口内炎に対する内科療法は行っていません。 全部の歯を抜く全顎抜歯は、 飼い主様と猫ちゃんにおいて負担となる方法と思われますが、 最大に痛みを軽減できる治療法と考えています。
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猫の流涎（よだれ）過多や口の痛みはありませんか？
猫ちゃんが、食事中にしきりに口を手で気にしたり、 口臭やよだれが多いなどの症状がみられたら、 口内炎や歯周炎があるかもしれません。 猫の口内炎は慢性歯肉口内炎と呼ばれていましたが、 現在では尾側口内炎（尾側；口の奥の方）と言われます。 尾側口内炎は口の中で2か所以上の場所に炎症部位がみられます。 猫の尾側口内炎のはっきりとした原因は分かっていません。 効果的な治療法は歯を的確に抜くことです。 初めは臼歯を全部抜歯します。 1歳未満の猫ちゃんです。疼痛と流涎過多で来院されました。 口の奥の方がただれています。出血もみられます。 歯の横の歯肉や頬の粘膜も赤くなっています。 下顎の歯の周囲も腫れやただれ、出血がみられます。 1歳未満と大変若いですが、重度の口内炎がみられます。 今後も生活の質が良くない状態が続く可能性があり、 臼歯全てを抜歯しました。 上顎の抜歯後所見です。 粘膜をしっかり縫合すると、経過はより良くなります。 下顎の術後所見です。 次の日から食事を食べてくれました。 猫の尾側口内炎は経過が長い場合、 臼歯あるいは全抜歯を行っても予後がよくない場合があります。 早期から的確に臼歯抜歯を行う事は重要と考えられます。
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歯の破折・・？
歯の破折は、歯が折れてしまう事です。 いかにも、痛そうですよね・・ ヒヅメや骨などのかなり堅いものをお留守番中に噛んでいたり、 あるいは、フライングディスクで遊ぶ（ボーダーコリーに多い）、 高い所から落下して起こるケースもみられます。 折れた程度と折れてからの時間経過により治療法は異なります。 ある時突然、口腔内から出血がみられたり、 キャン！と鳴いた後から、片側で食事しているなど、 その場合、破折で歯髄が露出（露髄）してしまったかもしれなく、 犬歯あるいは上顎の第4前臼歯などが折れてしまっている可能性が高いです。 露髄を放置しておくと、 いずれは歯の根元に炎症が生じ（歯根膿瘍）、 様々な症状を呈します。 しかし、ほとんどの患者さんでは、 後になって破折に気が付くケースがほとんどです。 このワンちゃんは、上顎の第４前臼歯の破折を起こし来院されました。 上写真の色が悪い歯が破折した歯です。 頭部分のエナメル質が剥がれ、 この部分からは若干の出血が認められます。 また、歯肉に接する歯の色が悪くなっている所は、 縦割れしたエナメル質部分です。 歯冠歯根破折といわれる状態で、 このケースが多くみられます。 歯質の状態は良くないと判断され、 またレントゲン検査では歯根膿瘍が疑われたため、 飼い主さんとの相談の結果、 抜歯を行う事となりました。 上顎第4前臼歯の 分割抜歯後に粘膜縫合を行い、処置は終了となり、 痛みから解放されました！ 一日一回はお口を観察して、破折がないか観察しましょう。
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術後服で退院です！
抜糸まで術後服は頑張ってくれると思います。 避妊手術お疲れさまでした。
